Varikozas vēnas ir patoloģisks process, kam raksturīgs asinsvadu lūmena palielināšanās, kas nodrošina asiņu aizplūšanu, sienu retināšanu un deformāciju līdz mezglu un plīsumu veidošanai. Anatomisku iemeslu dēļ slimība visbiežāk tiek sastopama apakšējo ekstremitāšu vēnās.
Varikozu vēnu ārējās pazīmes nav ārkārtīgi estētiska problēma: asinsvadu "zvaigznes", kas izvirzīta tumšā nokrāsā - tikai asinsrites traucējumu simptomi, kas ir saistīti ar dzīvību draudošām sekām.
Varikozu vēnu attīstības mehānisms uz kājām
Varikozu vēnu attīstības mehānisms ir saistīts ar venozo vārstu funkcionalitātes samazināšanos. Tādējādi tie ir pakļauti lielām mehāniskām slodzēm, kas ir ģenētisko faktoru ietekmē, hormonālie lēcieni, apakšējo ekstremitāšu audu iekaisums, vājinās un nenovērš pretēju asiņu plūsmu. Iekaisums rodas uz stagnējošu parādību fona, kas saistīta ar augstu asiņu viskozitāti, hipodinamiju vai ilgstošu uzturēšanos stāvošā vai sēdošā stāvoklī.
Pārmērīga asiņu tilpuma spiediens uz vēnu sienām tos deformē, atņemot muskuļa funkcionalitāti un nervozo venozo sienu, kas nodrošina tā stabilu toni. Asins stagnācija, asinsvadu izcilība un to sienu iekaisums bieži izraisa asins šūnu uzkrāšanos, kas pārklājas ar vēnu lūmenu.
Tāpēc varikozas vēnas uz kājām nav virspusēja problēma, kas saistīta ar mehāniskiem bojājumiem zemādas trauka vai īslaicīgām parādībām, bet gan dziļākiem asinsrites traucējumiem, kas attīstījās pacienta pakļautībā slimībai riska faktoru ietekmē.
Slimības medikamentu terapija ir vērsta uz:
- Asinsvadu sienu tonēšana;
- iekaisuma noņemšana;
- Asins sašķidrināšana;
- Asins recekļu profilakse.
Ja nav pietiekamas ārstēšanas, tas, kas ir bīstams apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, var kļūt par realitāti katram pacientam ar šo slimību.
80% gadījumu sievietes cieš no varikozām vēnām uz kājām. Galvenais, kas sievietēm ir bīstami varikozas vēnas, ir slimības agrīnas attīstības iespējamība hormonālo lēcienu dēļ pubertātes vai grūtniecības laikā. Augļa gultņa laikā ir iespējama tikai maiga terapija, kurai nav teratogēnā efekta. Papildu kāju slogs, intensīvas ārstēšanas un slodzes trūkums mēģinājumu laikā var stimulēt slimības saasināšanos.
Kas apdraud varikozas vēnas?
Parasti tromboflebitis un citas varikozu vēnu bīstamas sekas rodas venozās nepietiekamības 3. posmā. Asinsvadu mazspējas vēlu stadiju simptomi:
- pastāvīga smagums kājās;
- pietūkums;
- Ādas aptumšošana potīšu apgabalā.
Dermatīts, ekzēma un ādas iekaisums izraisa asinsrites pārkāpumu ekstremitātēs.
Telenktasia ir venozās nepietiekamības vismazāk bīstamās sekas. Stāvokli raksturo asinsvadu "tīkli" un "zvaigznes" izskats, ko pavada tūska, kāju nogurums, regulāra sastindzuma sajūtas un nakts krampju rašanās kaviāros. Estētiskais defekts ir viens no iemesliem, kāpēc sievietes varikozu vēnu sākumposmā bieži vēršas pie flebologa. Cenšoties glābt kājas skaistas, pacienti rūpējas par savu veselību.
Zemādas asiņošana un vēnu spraugas
Tromboflebitis - tromboze uz venozās sienas un asins stagnācijas iekaisuma fona paplašinātā traukā. Izstrādāto slimību raksturo skartā trauka palpācijas (zondēšanas) sablīvēšana un sāpes, kā arī ādas apsārtums ap trombu. Tromboflebitis attīstās apmēram 25% pacientu, kuriem ir diagnosticēta varikozas vēnas. Asins recekļiem, kas atrodas virsmas vēnās, ir mazs atdalīšanās ar kaitējumu veselībai, tomēr, ja asins receklis veicina subkutānu vai perforētu trauku, ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Dziļā tromboze ir daudz bīstamāka nekā varikozas vēnas un tromboflebitis. Asins recekļi, kas veidojas apakšējo ekstremitāšu dziļos traukos, spēj atdalīt un aizsērēt plaušu artēriju, kas noved pie nāves. Deep vēnu trombozes raksturīgie simptomi ir smaga ekstremitāšu edēma, kas notiek īsā laikā, un asas plīstošas sāpes teļa vai augšstilba muskuļos. Patoloģiskā procesa izplatību līdz dziļajiem apakšējo ekstremitāšu traukiem var novērot varikozu vēnu vēlākos posmos.
Trofiskā čūla ir dziļa dermas defekts, kas veidojas vēlākos posmos traucētas asins plūsmas dēļ ādas virsmas slāņos. Tas pārstāv ilgstošu sāpīgu brūci, kuru ir grūti iedalīt terapijai.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu varikoze ir viens no riska faktoriem šādas patoloģijas attīstībā citos vīriešu un sieviešu mazo iegurņa traukos.
Medicīniski pasākumi pret varikozu vēnu sekām
Varikozu vēnu komplikāciju ārstēšana uz kājām, kā likums, sākas ar primārās slimības zāļu terapiju.
Lai samazinātu asinsvadu deformāciju, kas paplašinās tonusa samazināšanās dēļ, tiek noteikts venotonisks, pamatojoties uz hesperidīnu, diosmīnu, eskulīnu utt.
Ar venozo sienu iekaisumu narkotikas tiek izrakstītas no nesteroīdu pretiekaisuma zāļu grupas tablešu un želeju veidā. Thrombophlebitis ieteicams mutvārdu pretiekaisuma zāļu uztveršana ir ieteicama.
Asins viskozitātes samazināšanās tiek panākta, izmantojot ziežu vietēju lietošanu ar antikoagulantu komponentiem un ikmentīna atvasinājumu, kuriem ir antiaregantami īpašības, perorāla uzņemšana.
Varikozu vēnu virsmas izpausmes uz kājām (ieskaitot telangiektāziju) tiek izvadītas ar skleroterapiju (līmējot skartās trauka sienas, izmantojot īpašu narkotiku). Procedūra nerada būtisku kaitējumu veselībai un nepārkāpj asins plūsmu, jo rehabilitācijas laikā virsmas vēnu funkcija šķērso dziļos traukus.
Ar dziļas vēnu trombozi tiek noteikts gultas režīms, antikoagulantu un anti -kargānu intravenoza ievadīšana ar asins viskozitātes kontroli. Ķirurģiska ārstēšana dziļo asinsvadu trombozei un tromboflebitam (ieskaitot lielas zemādas vēnas) ir norādīta, ja pastāv augsts plaušu artērijas aizsprostojuma risks. Trofisko čūlu ārstēšanas mērķis ir stimulēt brūces dziedināšanu un primārās slimības terapiju.
Profilaktiskie pasākumi
Varikozes komplikāciju profilakse ietver šādus pasākumus:
- valkājot kompresijas veļu;
- fizioterapijas fiziskā izglītība;
- ilgstošas sēdēšanas un stāvēšanas izslēgšana;
- Apavu izvēle ar papēdi ir no 2, 5 līdz 6 cm;
- Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām un B1, C, E un P vitamīnu avotiem;
- atbilstība ūdens normām (2, 5 L);
- kontrastējošas ūdens procedūras;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu noraidīšana (COC ietekme uz sievietes ķermeni ietver trombozes riska palielināšanos);
- Tautas metodes (saspiežas, vannas utt. ).
Varikozu vēnu agrīna diagnoze, savlaicīga adekvāta ārstēšana un riska faktoru ietekmes samazināšanās novērš slimības komplikāciju attīstību. Minimāli invazīvu ķirurģisko metožu izmantošana dažos gadījumos novērš ne tikai estētiskas problēmas, bet arī patoloģiskā procesa saasināšanās varbūtību.